✍️عائشه السبيعي – كاتبة سعودية :
كنت أعتقد أن ارتفاع الكوليسترول يرتبط غالبًا بالسمنة، وأن الشخص النحيف الذي لا يكثر من تناول الدهون والأطعمة غير الصحية يكون بعيدًا عن هذه المشكلة.
لكن ما أثار انتباهي أن الكوليسترول قد يرتفع لدى أشخاص نحيفين أيضًا، حتى ممن يحرصون على غذائهم.
والأكثر إثارة أن بعض حالات ارتفاع الكوليسترول قد تكون مرتبطة بالوراثة، أي أن الإنسان قد يرث استعدادًا لارتفاعه من والديه، وليس بالضرورة أن يكون السبب في طعامه أو وزنه.
فهل الكوليسترول سببه الغذاء وحده؟ أم أن هناك عوامل أخرى لا نراها؟
هل الكوليسترول مفيد للجسم؟
قد يعتقد البعض أن الكوليسترول مادة ضارة، لكن الحقيقة أنه مادة دهنية أساسية يحتاج إليها الجسم للقيام بوظائف حيوية مهمة، ومنها:
* بناء الخلايا: يدخل في تكوين أغشية خلايا الجسم ويساعد على المحافظة على بنيتها.
* إنتاج الهرمونات: يدخل في تصنيع بعض الهرمونات، ومنها الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية.
* تكوين فيتامين د: يُعد من المواد الأولية التي تدخل في المسار الحيوي لإنتاج فيتامين د في الجلد عند التعرض لأشعة الشمس.
* المساعدة على الهضم: يستخدمه الكبد لإنتاج الأحماض الصفراوية التي تساعد على هضم الدهون وامتصاصها.
والجسم لا يعتمد على الطعام وحده للحصول على الكوليسترول، فالكبد ينتج معظم الكمية التي يحتاج إليها.
إذآالكوليسترول ليس عدوًا للجسم في حد ذاته، وإنما تكمن المشكلة في ارتفاع مستوياته، خصوصًا الكوليسترول الضار.
ما أنواع الكوليسترول؟
من أشهر أنواع البروتينات الدهنية التي تنقل الكوليسترول في الدم:
* LDL الكوليسترول الضار: ارتفاعه قد يؤدي إلى تراكم الترسبات داخل جدران الشرايين، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والجلطات.
* HDL الكوليسترول النافع: يساعد على نقل الكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد للتخلص منه.
* الدهون الثلاثية: نوع آخر من الدهون الموجودة في الدم، وارتفاعها قد يزيد مخاطر أمراض القلب، خاصة عند اجتماعها مع عوامل خطورة أخرى.
هل الطعام هو السبب الوحيد؟
ليس بالضرورة.
فهناك عدة عوامل تؤثر في مستويات الدهون في الدم، منها العادات الغذائية، وقلة النشاط البدني، وزيادة الوزن، وبعض الحالات الصحية مثل قصور الغدة الدرقية وأمراض الكلى، إضافة إلى العوامل الوراثية.
وهنا تظهر معلومة مهمة: النحافة لا تعني بالضرورة أن الكوليسترول طبيعي، كما أن زيادة الوزن ليست السبب الوحيد لارتفاعه.
الوراثة ودورها في ارتفاع الكوليسترول
من الحالات المعروفة طبيًا «فرط كوليسترول الدم العائلي» (Familial Hypercholesterolemia)، وهي حالة وراثية تؤدي إلى ارتفاع شديد في الكوليسترول الضار بسبب تغيرات في جينات مسؤولة عن كيفية تخلص الجسم منه.
ومن أبرز الجينات المرتبطة بها: LDLR وAPOB وPCSK9.
وفي الصورة الأكثر شيوعًا من هذا المرض، قد يرث الشخص نسخة متغيرة من الجين من أحد والديه، وتكون فرصة انتقالها لكل طفل 50%. وقد تظهر الحالة حتى لدى شخص نحيف لا يتناول كميات كبيرة من الدهون.
وهذا يوضح أن الوراثة قد تكون عاملًا مؤثرًا، وأن المظهر الخارجي لا يكشف دائمًا عن الحالة الصحية للإنسان.
ماذا قال العلماء والباحثون؟
من أبرز العلماء في هذا المجال العالمان الأمريكيان مايكل براون (Michael S. Brown) وجوزيف غولدشتاين (Joseph L. Goldstein)، اللذان حصلا على جائزة نوبل في الطب عام 1985 تقديرًا لاكتشافاتهما المتعلقة بتنظيم استقلاب الكوليسترول. وأسهمت أبحاثهما في توضيح دور مستقبلات LDL وأهمية العوامل الوراثية في تنظيمه.
ومن الباحثين المعاصرين في هذا المجال بروس ووردن (Bruce A. Warden) وسيرجيو فازيو (Sergio Fazio) ومايكل شابيرو (Michael D. Shapiro)، الذين تناولوا في مراجعاتهم العلمية الجوانب الجينية لفرط كوليسترول الدم العائلي.
ماذا عن الأبحاث السعودية؟
في المملكة العربية السعودية، نُشرت الإرشادات السعودية للتعامل مع اضطرابات الدهون عام 2023، بمشاركة عدد من الأطباء والباحثين، منهم الدكتورة جميلة الرحيمي، والدكتور شكري السيف، والدكتورة ميرفت الأصنج، والدكتور زهير أوان، والدكتور فواز المطيري، وآخرون.
كما نُشرت دراسة سعودية عام 2025 بعنوان «فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت في مجتمع ذي نسبة مرتفعة من زواج الأقارب: رؤى من مجموعة سعودية».
وتناولت الدراسة حالات وراثية شديدة، وأظهرت أهمية الفحص العائلي في اكتشاف حالات قد لا تكون معروفة لدى أفراد الأسرة.
وقفة مع القرآن والسنة
قال الله تعالى:
﴿وَكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلَا تُسْرِفُوا إِنَّهُ لَا يُحِبُّ الْمُسْرِفِينَ﴾ [الأعراف: 31].
وقال رسول الله ﷺ: «ما ملأ آدميٌّ وعاءً شرًّا من بطن…» رواه الترمذي، رقم 2380.
وهذه النصوص ترشدنا إلى الاعتدال في الطعام والابتعاد عن الإسراف، وهي قيم مهمة في العناية بالصحة.
ولا تتحدث هذه النصوص عن الكوليسترول باسمه الطبي، وإنما نستشهد بها في معنى الاعتدال وحسن التعامل مع الطعام.
وختامآ:
إن ما تكشفه الأبحاث هو أن الكوليسترول ليس مادة ضارة في أصلها، بل يحتاج إليها الجسم، لكن ارتفاع مستوياته، خصوصًا الكوليسترول الضار، قد يشكل خطرًا على الصحة.
كما أن ارتفاعه ليس مرتبطًا بالسمنة وحدها، ولا بالطعام وحده؛
فقد تكون للوراثة والحالة الصحية عوامل مؤثرة أيضًا.
فالنحيف قد يعاني من ارتفاع الكوليسترول، وصاحب الوزن الطبيعي ليس بالضرورة بعيدًا عن عوامل الخطورة.
فهم أسباب الكوليسترول يبدأ بالوعي، ولا يكون بالمظهر أو التوقعات، بل بالمعلومة الصحيحة والفحص الطبي .
للتواصل : [email protected]
